방광에서 소변이 몸 밖으로 배출되는 통로인 ‘요도’가 좁아져 배뇨가 어려워지는 질환입니다.
주로 남성에게 많이 발생하며, 외상·염증·수술 후 흉터 등이 주요 원인입니다.
요도협착의 주요 증상은 배뇨 장애와 관련된
다양한 형태로 나타납니다.
요도가 좁아져 소변이 약하고 가늘게 나옴
소변이 두 줄로 나오거나 방향이 불규칙해짐
소변을 시작하기까지 시간이 오래 걸리고 힘을 줘야 배출됨
소변을 본 뒤에도 방광에 남아 있는 듯한 불편감이 지속됨
소변을 볼 때 통증이나 불편감이 동반됨
심한 경우 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐가 발생할 수 있음
좁아진 부위의 위치와 길이를 정확히 파악하기 위해 다양한 검사가 활용됩니다.
감염 여부, 혈뇨, 단백뇨 등을 확인해
협착으로 인한 합병증을 평가합니다.
소변 배출 속도와 양상을 측정해 배뇨 흐름이
약해졌는지 확인합니다.
조영제를 요도에 주입 후 X-ray 촬영으로
협착 위치와 길이를 파악합니다.
배뇨 중 방광과 요도의 협착 부위를 영상으로 확인합니다.
내시경으로 직접 관찰하지만, 협착이 심하면
기구가 통과하지 못할 수 있습니다.
요도협착의 길이, 위치, 원인, 환자의 상태에 따라 점진적으로 선택됩니다.
초기에는 간단한 시술을 적용하고, 재발이나 심한 협착일 경우 근본적인 수술로 넘어갑니다.
좁아진 요도 부위를 내시경과 특수 칼이나 레이저를 이용해 절개하여 소변 흐름을
개선하는 최소침습적 수술법입니다. 협착 길이가 2cm 이하일 때 효과적입니다.
X-ray, 초음파, 요속검사, 역행성 요도조영술 등으로 요도 협착 정도를 확인
전신마취 후 요도를 통해 내시경 삽입
협착 부위를 칼이나 레이저를 이용해 절개
좁아진 요도를 특수한 확장 기구(부지, 카테터 등)를 요도에 삽입해 넓혀주는 비교적
간단한 치료법입니다. 주로 초기 단계에서 시행되며, 즉각적인 배뇨 개선 효과가 있습니다.
국소 마취 후 요도를 통해 내시경 삽입
확장 기구(부지, 카테터 등)를 협착 부위에 위치시킴
카테터 유지로 좁아지 요도 안정화
2cm 이하의 짧은 협착의 경우 협착된 요도 부위를 절제하고, 양쪽 요도를 직접 이어주는
요도 단 단문합술을, 긴 협착이나 복잡한 협착은 회음부를 절개해 요도를 노출한 뒤, 협착
부위를 교정&재건하는 회음부 요도 성형술을 시행합니다.
요도 부위 or 회음부(음낭과 항문 사이)를 절개
협착된 요도 조직을 정밀하게 절제 후 요도 재건(단단문합술, 구강 점막 이식 등)
수술 후 요도 안정화를 위해 일정 기간 카테터를 유지
정상적인 배뇨가 불가능할 때 시행되는 치료법입니다. 방광과 복부 피부를 연결해 소변을
체외로 배출할 수 있도록 인공 통로를 만드는 방식이며, 장기적인 관리가 필요합니다.
전신 또는 국소 마취 후 복부 절개 위치를 결정
방광에 작은 구멍을 내고, 카테터나 루를 복부 피부와 연결
체외로 배출된 소변을 모으기 위해 복부에 소변주머니를 부착