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잠복고환 / 숨은 음경 / 음낭수종

모두 소아에서 흔히 발견되는 생식기 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

잠복고환

신생아나 어린이에서 고환이 정상적으로 음낭으로 내려오지 않은 상태를 말합니다.
정상적으로는 태아 후기나 출생 직후 고환이 음낭으로 내려오지만, 잠복고환이 있으면 복부나 서혜부(사타구니)에 머물러 있습니다.

정상인 상태의 고환 이미지
정상 고환
잠복 고환 상태의 고환 이미지
잠복고환
진단

신체검사와 영상검사를 통해 고환의 위치와 기능을 평가하는 과정으로 이루어집니다.

  • 신체검사 : 고환이 음낭 내에 있는지, 서혜부나 복강 내에 있는지 평가
  • 고환 촉진 검사 : ‘고환이동성(retractile)’인지 ‘진성 잠복고환’인지 구분
  • 초음파 검사 : 서혜부·복부 내 고환 위치 확인
  • 호르몬 검사 : 고환 기능 및 내분비 이상 여부 평가
치료

생후 6개월까지 자연 하강이 없을 경우 수술적 교정(고환고정술)을 고려합니다.

  • 복강경 고환고정술 복강 내에 위치한 고환을 확인하고 음낭으로 고정
    최소 침습적 수술로 회복이 빠르고 흉터가 적음
  • 절개식 고환고정술 서혜부나 음낭 부위에 절개를 통해 고환을 찾아 음낭에 고정
    촉진 가능한 잠복고환에서 주로 시행

숨은 음경

외부에서 음경이 잘 보이지 않거나 음낭·지방·피부에 가려져 있는 상태를 말합니다.
이는 음경이 실제로 작아서가 아니라, 피부·지방·음낭 구조 문제로 인해 숨겨져 보이는 경우가 많습니다.

정상인 상태의 음경 이미지
정상 음경
숨은 음경 상태인 음경 이미지
숨은 음경
진단

외부에서 잘 보이지 않는 상태를 확인하고, 다른 질환과 구분하는 과정이 필요합니다.

  • 신체검사 : 전문의가 음경을 잡아 당겨 길이를 확인
  • 감별진단 : 실제 음경해면체가 짧은 왜소음경과 잠복음경인 경우를 구분
  • 초음파 검사 : 드물게 초음파로 음경 구조 및 주변 지방·피부 상태 확인
  • 수술 후 합병증 확인 : 포경수술 후 피부 부착 문제로 숨은음경이 발생했는지 확인
치료

음경 성형술

  • 1. 피부 부착 해제 : 음경 피부가 음낭·복부에 붙어 있는 경우 분리
  • 2. 음경 고정 : 음경을 음낭 피부에 고정해 앞으로 노출되도록 함
  • 3. 지방 제거 또는 재배치 : 치골 지방이 과다한 경우 일부 제거
  • 4. 포경수술 병행 : 필요 시 음경 피부를 정리하여 모양 개선

음낭수종

음낭 내에 액체가 고여 음낭이 부풀어 보이는 상태를 말합니다.
대개 선천적으로 발생하며, 대부분은 자연적으로 호전되지만 일부는 수술적 치료가 필요합니다.

정상인 상태의 음낭 이미지
정상 음낭
음남수종 상태인 음낭 이미지
음낭수종
진단

음낭 내에 액체가 고여 있는 상태를 확인하고, 다른 질환과 구분하는 과정이 필요합니다.

  • 신체검사 : 음낭이 부풀어 있고, 투명하게 빛이 통과하는 특징 확인
  • 초음파 검사 : 음낭수종 - 음낭 내 액체 존재 확인
  • 감별진단 : 서혜부 탈장 - 장 내용물이 음낭으로 내려와 부풀어 보임
  • 잠복고환 - 고환 위치 이상으로 음낭이 비어 보일 수 있음
치료

복강경 또는 서혜부/음낭부 음낭수종 절제술

  • 1. 작은 절개를 통해 복강경을 넣어 내부 확인
  • 2. 음낭 내 액체를 제거
  • 3. 복강과 음낭을 연결하는 통로를 묶어 차단
  • 4. 절개 부위를 봉합하여 마무리
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신생아·소아 전문
비뇨의학과 전문의 진료

신생아·소아는 신체가 작아 수술 난이도가 높습니다.
서울아산S비뇨의학과는 소아 비뇨기 임상경험이 풍부한
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작은 병변도 정밀하게!
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검사부터 치료까지,
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환자의 증상이 발생하는 원인과 형태를 정확하게 진단하기 위해
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서울아산S비뇨의학과는 단순히 치료만 하는 곳이 아니라,
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