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방광요관역류 / 수신증 / 요로결석

소아 요로계 질환으로, 소변 흐름 장애와 신장기능 손상이 발생할 수 있습니다.

방광요관역류

방광에서 소변이 요관을 거슬러 올라가 신우(콩팥)까지 역류하는 질환입니다.
정상적으로는 방광과 요관 연결부가 밸브처럼 작용해 소변이 역류하지 않지만, 이 구조가 선천적으로 약하거나 비정상적일 때 발생합니다.

정상인 상태의 방광-요관 이미지
정상 방광-요관
방광요관역류 상태의 요관 이미지
방광요관역류
진단

방광 기능과 요관 구조를 평가하는 다양한 영상검사와 기능검사로 이루어집니다.

  • 배뇨방광요도조영술(VCUG) : 표준 검사, 역류 정도를 단계별로 확인
  • 신장 초음파 : 수신증 여부 확인
  • 핵의학 검사(DMSA) : 신장 손상·반흔 여부 평가
치료

방광요관역류의 치료는 역류를 교정해 신장 손상을 예방데 중점을 둡니다.

  • 로봇 요관방광재문합술 : 로봇 팔을 삽입하여 방광과 요관의 연결부를 새로 만들어
    역류를 방지하는 수술, 최소 침습적 접근으로 출혈·통증 감소
  • Deflux 주입술 : 내시경을 통해 방광요관 연결부에 Deflux(히알루론산·덱스트란
    코폴리머)를 주입하여 밸브 기능 강화, 당일 퇴원 가능한 비수술 치료

수신증

소변이 신장에서 방광으로 내려가는 과정에 장애가 생겨 신우(콩팥에서 소변이 모이는 부분)가 확장된 상태를 말합니다.
신생아·소아에서 흔히 발견되는 요로계 이상 중 하나로, 산전 초음파에서도 자주 확인됩니다.

정상인 상태의 신우 이미지
정상 신우
수신증 상태인 요관 이미지
수신증
진단

신우가 확장된 원인과 신장 기능 저하 여부를 확인하기 위해 다양한 검사를 시행합니다.

  • 산전 초음파 : 태아 시기부터 수신증 발견 가능하며 출생 후 정밀검사가 필요
  • 신장 초음파 : 가장 기본적인 검사로 신우 확장 정도, 수신증 진행 여부 확인
  • 핵의학 검사(DTPA, MAG3) : 신장 기능 및 배출 평가
  • CT, MRI 등 영상검사 : 필요시 구조적 원인(협착, 혈관 압박, 결석 등) 확인
치료

원인에 따른 맞춤 치료를 시행합니다.

  • 신우요관이행부폐색 : 좁아진 연결부 절제 후 재연결하는 (로봇)신우성형술
  • 요관방광이행부폐색/거대요관 : 좁아진 요관을 교정해 방광에 재이식
  • 방광요관역류(VUR) : 필요 시, (로봇)요관재이식술, Deflux 주입술
  • 요로결석에 의한 폐색 : (로봇)요관경하 결석제거술 등으로 결석 제거

요로결석

소아의 요로(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석(돌)이 생기는 질환으로, 드물지만 점차 증가하는 추세입니다.
소아에서는 성인 달리 대사 이상이나 선천성 요로 기형과 연관되는 경우가 많습니다.

정상인 상태의 신장 이미지
정상 신장
요로결석 상태인 신장 이미지
요로결석
진단

결석의 위치, 크기, 원인을 확인하기 위해 여러 검사를 종합적으로 시행합니다.

  • 신장 초음파 : 1차 검사로 가장 많이 사용하며 결석 위치와 크기를 확인
  • MRI : 작은 결석까지 정밀하게 확인 가능하며 요관 하부 결석 진단에 특히 유용
  • 소변검사 : 혈뇨, 감염 여부를 확인,결석 성분 분석을 위한 대사 평가 시행
  • 혈액검사 : 칼슘, 시스틴, 요산 등 대사 이상 확인, 신장 기능 평가
치료

무절개 (로봇보조) 요관경하 결석제거술(URS/RIRS)

  • 1. 절개없이 요도를 통해 요관경 삽입
  • 2. 필요시 로봇 팔로 요관 내시경을 정밀하게 조작
  • 3. 레이저로 결석을 잘게 분쇄하고 작은 조각을 바스켓이나 흡입기로 제거
  • 4. 요관 스텐트를 삽입하여 소변 흐름 유지 및 요관 치유 촉진
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신생아·소아 전문
비뇨의학과 전문의 진료

신생아·소아는 신체가 작아 수술 난이도가 높습니다.
서울아산S비뇨의학과는 소아 비뇨기 임상경험이 풍부한
전문의가 믿을 수 있는 진료를 합니다.

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작은 병변도 정밀하게!
최소침습 다빈치X 로봇수술

서울아산S비뇨의학과는 대학병원급 그 이상의 장비,
다빈치X 로봇 수술기를 이용해 작고 미세한 병변도
더 정밀하게! 더 안전하게! 수술 가능합니다.

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검사부터 치료까지,
1-DAY 진료 시스템

환자의 증상이 발생하는 원인과 형태를 정확하게 진단하기 위해
대학병원급 검사 장비는 물론, 임상병리실을 운영하고 있습니다.

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아이들이 행복한
아이사랑 비뇨의학과

서울아산S비뇨의학과는 단순히 치료만 하는 곳이 아니라,
어린이 환자의 마음을 이해하고 배려하는 진료 환경을 제공합니다.

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