신장에서 방광으로 소변을 운반하는 통로인 요관이 좁아지거나 막혀 소변 흐름이 방해되는 상태로,
심하면 신장 기능 저하까지 이어질 수 있는 질환입니다.
주로 옆구리 통증, 복부 통증, 발열, 혈뇨, 요로감염 등이 나타나며,
원인에 따라 치료 방법이 달라집니다.
갑자기 옆구리나 허리 쪽이 찌르는 듯 아픔
소변에 피가 섞여 붉거나 갈색으로 보임
갑자기 열이 나고 몸이 떨리면서 감기처럼 아픔
몸이 자꾸 무겁고 피곤해서 검사를 했더니 신장 기능이 약해
소변 흐름이 막히거나 좁아진 상태를 확인하기 위해 영상검사와 내시경 검사가 주로 사용됩니다.
감염 여부, 혈뇨, 단백뇨 등을 확인해
협착으로 인한 합병증을 평가합니다.
소변 줄기의 세기와 흐름을 측정해 요도 협착 여부를
간접적으로 확인합니다.
신장과 방광에 소변이 고여 있는지(수신증 여부)를 확인하는
기본 영상검사입니다.
조영제를 요도나 요관에 주입해 X-ray로
협착 부위를 직접 확인하는 검사입니다.
내시경을 통해 요도와 방광을 직접 관찰하여 협착, 종양,
결석 여부를 확인합니다. 필요 시 조직검사나 치료적
시술도 함께 진행할 수 있습니다.
협착의 정도와 원인에 따라 단계적으로 진행되며, 초기에는 요관 스텐트 삽입 같은 비교적 간단한 시술부터 시작해,
심한 경우에는 로봇 수술이나 구강점막을 이용한 성형술 같은 고난도 수술까지 이어집니다.
협착으로 인해 소변이 내려가지 못할 때, 스텐트를 넣어 소변 흐름을 확보하고
신장 손상을 예방하는 역할을 합니다.
협착 위치 확인하고 방광경을 요도를 통해 삽입
협착 부위가 있는 요관 입구에 스텐트를 고정
3~6개월 마다 막히거나 감염위험이 있는 스텐트를 교체
협착이 해결되거나 다른 수술로 대체할 경우 스텐트를 제거
요관이 좁아진 부위를 내시경으로 접근해 풍선을 넣고 팽창시켜 요관을 넓히는 시술입니다.
비교적 간단하고 회복이 빠르지만, 협착이 다시 생길 수 있어 스텐트 삽입과 병행하는
경우가 많습니다.
협착 위치 확인하고 방광경을 요도를 통해 삽입
풍선 카테터를 협착 부위에 위치시킴
풍선을 팽창시켜 요관 벽을 넓히고 일정 시간 유지 후 풍선 제거
요관협착이 심하거나 반복적으로 재발하는 경우 시행되는 고난도 수술입니다.
로봇 수술 시스템을 이용해 최소 절개로 협착 부위를 절제하고 요관을 재건하는 방식으로,
정밀성과 회복 속도에서 큰 장점이 있습니다.
복강경을 통해 작은 절개 부위로 로봇 팔 삽입
협착된 요관 부위를 절제 후 건강한 요관을 서로 연결하거나 방광에 재이식
수술 후 요관이 안정적으로 회복되도록 스텐트 삽입하고 일정 기간 후 제거
요관협착이 심하거나 기존 치료로 해결되지 않는 경우 시행되는 고난도 수술입니다.
환자의 구강 점막을 채취해 협착된 요관 부위를 대체·재건하는 방식으로,
장기적으로 요관 기능을 안정적으로 유지할 수 있는 장점이 있습니다.
환자의 구강(보통 뺨 안쪽 점막)에서 점막 조직을 채취
협착된 요관 부위를 절제하거나 절개 후 채취한 구강 점막을 협착 부위에 이식
수술 후 요관이 안정적으로 회복되도록 스텐트 삽입하고 일정 기간 후 제거