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요도하열 / 요도협착 / 요도피부누공 / 요도게실

모두 배뇨 장애를 유발하는 요도 질환으로 특히 소아에게서는 성장, 발달에 영향을 줄 수 있어 전문 비뇨기과 진료가 필수적입니다.

요도하열

남아에서 요도 구멍이 정상적인 음경 끝이 아닌,
음경 아래쪽이나 음낭·회음부 쪽에 위치하는 선천성 기형입니다.

정상인 상태의 요도 이미지
정상 요도
잠복 고환 상태의 고환 이미지
요도하열
진단

출생 직후 외부 생식기를 확인하는 과정에서 이루어집니다.

  • 신체검사 : 요도 구멍이 요도 끝이 아닌 하부·중간·근위부·회음부에 위치하는지 확인
  • 포피 상태 확인 : 포피가 위쪽만 발달하고 아래쪽은 부족한 특징 확인
  • 발기 검사 : 발기를 유도하여 요도 휘어짐 정도 확인
  • 영상검사 : 필요시 초음파로 동반 기형(잠복고환, 신장·요로 이상) 확인
치료

요도성형술

  • 1. 요도 위치 교정 : 요도 구멍을 요도 끝으로 이동
  • 2. 요도 만곡 교정 : 요도이 아래로 휘어진 변형을 바로잡음
  • 3. 포피 재건 : 요도 외관 정상화
  • 4. 수술 후에도 배뇨·성기능·심리적 안정을 위한 장기 추적 관리 필요

요도협착

요도가 좁아져 소변 배출이 어려워지는 상태로,
선천적 기형이나 후천적 손상(수술, 외상, 감염 등)에 의해 발생할 수 있습니다.

정상인 상태의 요도 이미지
정상 요도
요도협착 상태인 요도 이미지
요도협착
진단

요도의 협착 위치와 정도를 확인하고, 다른 질환과 구분합니다.

  • 신체검사 : 외부 요도 입구 협착 여부 확인
  • 요속검사 : 소변 흐름 속도 측정 → 협착 시 흐름 감소
  • 요도조영술 : 조영제를 이용해 요도 협착 위치·길이 확인
  • 내시경 검사 : 요도 내시경으로 직접 협착 부위 관찰
치료

협착 길이·심각도·재발 여부에 따라 선택됩니다.

  • 내시경 요도절개술 협착 길이가 1.5cm 이하, 요도 해면체 섬유화가 심하지 않은 경우
    내시경으로 협착 부위를 확인 후 내시경 칼로 절개합니다.
  • 요도성형술 협착 길이가 길거나 다발성일 경우, 협착된 요도 조직을 절제 후 정상 요도와 직접
    문합하거나(단단문합술), 구강 점막 이식 등으로 결손부를 재건합니다.

요도피부누공

요도와 피부 사이에 비정상적인 통로가 생겨 소변이 정상적인 요도 구멍이 아닌 피부를 통해 새어 나오는 상태입니다.
주로 요도하열 교정술 후 합병증으로 발생하며, 드물게 선천적으로 나타날 수 있습니다.

정상인 상태의 요도 이미지
정상 요도
요도피부누공 상태인 요도 이미지
요도피부누공
진단

소변이 피부를 통해 새는 상태를 확인하는 과정입니다.

  • 임상 증상 확인 : 소변이 정상 요도 외에 피부 구멍으로 흘러나옴
  • 신체검사 : 음경 피부에 작은 구멍 관찰, 누공 위치·크기 확인
  • 요도조영술 : 조영제를 이용해 요도와 피부 사이 연결 통로 확인
  • 내시경 검사 : 요도 내시경으로 내부에서 누공 위치 확인
치료

누공절제술

  • 1. 신체검사, 요도조영술, 경요도 내시경 검사로 누공 위치·크기 파악
  • 2. 피부와 요도 사이의 비정상 통로를 제거
  • 3. 요도 벽을 층별로 봉합하여 정상 구조 회복
  • 4. 피부 결손 부위를 재건하여 외관 정상화

요도게실

요도 벽 일부가 주머니처럼 돌출되어 소변이 그 안에 고이는 상태를 말합니다.
요도하열 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로 반복적인 요로감염이나 배뇨 장애를 유발할 수 있습니다.

정상인 상태의 요도 이미지
정상 요도
요도게실 상태인 요도 이미지
요도게실
진단

요도 내 구조를 확인하고, 배뇨 장애나 반복적 요로감염의 원인을 파악합니다.

  • 임상 증상 확인 : 배뇨 곤란, 소변 줄기 약화, 잔뇨감 등
  • 신체검사 : 요도 주변에 종괴나 부풀어 오르는 부위 확인, 배뇨 시 요도 주변 팽창 여부
  • 요도조영술 : 조영제를 주입하여 요도 벽의 주머니 모양 돌출 확인
  • 내시경 검사 : 요도 내시경으로 내부에서 게실 직접 관찰, 동반된 협착·누공 여부 확인
치료

요도게실절제술

  • 1. 요도 벽의 돌출된 주머니 구조를 제거
  • 2. 요도 벽을 층별로 봉합하여 정상 구조 회복
  • 3. 필요 시 피부·주변 조직 재건
  • 4. 일정 기간 카테터 삽입 → 요도 치유 및 배뇨 유지
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신생아·소아 전문
비뇨의학과 전문의 진료

신생아·소아는 신체가 작아 수술 난이도가 높습니다.
서울아산S비뇨의학과는 소아 비뇨기 임상경험이 풍부한
전문의가 믿을 수 있는 진료를 합니다.

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작은 병변도 정밀하게!
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대학병원급 검사 장비는 물론, 임상병리실을 운영하고 있습니다.

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서울아산S비뇨의학과는 단순히 치료만 하는 곳이 아니라,
어린이 환자의 마음을 이해하고 배려하는 진료 환경을 제공합니다.

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